{"id":9485,"date":"2020-08-10T16:40:03","date_gmt":"2020-08-10T14:40:03","guid":{"rendered":"https:\/\/oba-sedacion.es\/cat\/?p=9485"},"modified":"2020-08-10T16:40:03","modified_gmt":"2020-08-10T14:40:03","slug":"sincope","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oba-sedacion.es\/cat\/sincope\/","title":{"rendered":"Urgencias en el gabinete dental (S\u00edncope)"},"content":{"rendered":"<p>El s\u00edncope es un s\u00edntoma, secundario a un trastorno transitorio del sistema nervioso, con m\u00faltiples causas. Hay varios tipos de s\u00edncopes: el vasovagal, el s\u00edncope por hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica, defini\u00e9ndose seg\u00fan la causa (vascular, neurol\u00f3gica, metab\u00f3lica, etc) que lo provoca.<\/p>\n<p>Entre los diferentes tipos de s\u00edncopes, el que m\u00e1s frecuente con diferencia, es el vasovagal o neuromediado. Se produce a cualquier edad con especial susceptibilidad en ancianos y embarazadas, explicado por componentes fisiol\u00f3gicos que est\u00e1n alterados en estos grupos.<\/p>\n<p>El sincope vasovagal, es un trastorno del sistema nervioso simp\u00e1tico o aut\u00f3nomo (la parte de nuestro sistema nervioso encargada de regular las funciones viscerales), que implica una p\u00e9rdida moment\u00e1nea de la consciencia como producto de una reducci\u00f3n del ritmo card\u00edaco (bradicardia).<\/p>\n<p>Esto produce una merma en el flujo sangu\u00edneo hacia el cerebro (hipotensi\u00f3n). En algunos casos esto provoca mareo o n\u00e1useas, lo que pueda ocasionar que la persona en el mismo momento de desmayarse sufra una p\u00e9rdida total de la conciencia y p\u00e9rdidas de memoria transitoria a los pocos minutos de recuperarse.<\/p>\n<h3>Incidencia<\/h3>\n<p>En diversos estudios sobre urgencias en gabinete dental, aparece siempre entre las tres primeras causas de atenci\u00f3n, estim\u00e1ndose que en una cl\u00ednica dental promedio, ocurrir\u00e1 al menos un episodio por a\u00f1o. En la poblaci\u00f3n general, en los menores de 18 a\u00f1os la incidencia reportada en un per\u00edodo de 10 a\u00f1os es del 15%, mientras que entre 40 y 60 a\u00f1os llega al 20% y en mayores de 70 a\u00f1os es superior.<\/p>\n<h3>Etiolog\u00eda<\/h3>\n<p>El s\u00edncope es un s\u00edntoma y no una enfermedad en s\u00ed misma, por lo tanto existe un muy amplio espectro en cuanto a su pron\u00f3stico y riesgo cl\u00ednico, dependiendo de la patolog\u00eda que lo cause.<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de las series publicadas coinciden que el SNC representa aproximadamente el 24%, el s\u00edncope ortost\u00e1tico el 11%, s\u00edncope de origen card\u00edaco un 18% (14% por arritmias y 4% por enfermedad estructural), de origen no cardiovascular el 12% y de origen desconocido o inexplicable el 34% restante.<\/p>\n<h3><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-9486\" src=\"https:\/\/oba-sedacion.es\/cat\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2020\/08\/el-sincope.jpg\" alt=\"el sincope oba sedaciones\" width=\"1920\" height=\"970\"><\/h3>\n<h3>\u00bfQu\u00e9 puede causar el s\u00edncope vasovagal?<\/h3>\n<p>Las causas o fisiopatolog\u00eda que da lugar a la aparici\u00f3n del s\u00edncope vasovagal o lipotimia pueden ser tanto psicol\u00f3gicas como fisiol\u00f3gicas. Las principales situaciones que pueden inducir a que se produzcan desvanecimientos de este tipo son los siguientes:<\/p>\n<p>\u00b7 Cuadros de estr\u00e9s y de ansiedad.<\/p>\n<p>\u00b7 Encierro y el agobio que conlleva (claustrofobia).<\/p>\n<p>\u00b7 Estar mucho tiempo de pie. Esto provoca que baje la presi\u00f3n y por lo tanto llega menos ox\u00edgeno al cerebro. Ante esta situaci\u00f3n las personas se desmayan.<\/p>\n<p>\u00b7 Sudoraci\u00f3n profusa.<\/p>\n<p>\u00b7 Deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u00b7 Exceso de actividad f\u00edsica, especialmente en ambientes donde la temperatura es elevada.<\/p>\n<p>\u00b7 Los cambios de actitud repentinos causan desmayos a pesar de que muchas personas no son conscientes de ello.<\/p>\n<p>\u00b7 Reacci\u00f3n ante est\u00edmulos no deseados: miedo a las agujas por temor al dolor de cualquier procedimiento dental.<\/p>\n<p>\u00b7 Aglomeraci\u00f3n de personas.<\/p>\n<p>Es importante evitar en la medida de lo posible estas situaciones de forma prolongada,<\/p>\n<p>especialmente en el caso de personas mayores.<\/p>\n<h3>S\u00edntomas previos al s\u00edncope<\/h3>\n<p>Se producen especialmente en pacientes que no tienen problemas cardiovasculares ni otro tipo de enfermedades, m\u00e1s de 2\/3 de los casos se refieren al s\u00edncope vasovagal.<\/p>\n<p>\u00b7 Mareos<\/p>\n<p>\u00b7 Debilidad generalizada<\/p>\n<p>\u00b7 Palpitaciones<\/p>\n<p>\u00b7 Hiperventilaci\u00f3n<\/p>\n<p>\u00b7 Sensaci\u00f3n de o\u00eddos tapados y p\u00e9rdida de la audici\u00f3n<\/p>\n<p>\u00b7 Dificultad para respirar<\/p>\n<p>\u00b7 Sensaci\u00f3n de calor corporal<\/p>\n<p>\u00b7 P\u00e9rdida parcial o total de la visi\u00f3n<\/p>\n<p>\u00b7 Convulsiones no epil\u00e9pticas<\/p>\n<h3>S\u00edntomas durante el s\u00edncope<\/h3>\n<p>Ahora bien, no siempre se producen los pr\u00f3dromos antes de un desmayo s\u00fabito a pesar de que esto se da con m\u00e1s frecuencia en personas de la tercera edad m\u00e1s que en j\u00f3venes. Durante el s\u00edndrome sincopal pueden tambi\u00e9n enumerarse varios s\u00edntomas como:<\/p>\n<p>\u00b7 Palidez<\/p>\n<p>\u00b7 Sudoraci\u00f3n excesiva<\/p>\n<p>\u00b7 Baja temperatura de la piel<\/p>\n<p>\u00b7 Desorientaci\u00f3n<\/p>\n<p>\u00b7 Dilataci\u00f3n de las pupilas<\/p>\n<h3>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento en caso de presenciar un sincope?<\/h3>\n<p>En primer lugar se debe comprobar que se trata efectivamente de un sincope y que la persona sigue respirando. La actitud a seguir es:<\/p>\n<p>\u00b7 Llevar a la v\u00edctima a un lugar con buena ventilaci\u00f3n y que no est\u00e9 demasiado caliente. Si hace fr\u00edo, procurar abrigarla un poco. Con una manta t\u00e9rmica ser\u00e1 suficiente.<\/p>\n<p>\u00b7 Puedes aflojarle la ropa para ayudar en su respiraci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u00b7 Si est\u00e1 parcialmente consciente, es importante no administrarle l\u00edquidos ni alimentos ya que podr\u00eda broncoaspirar. Una vez que se ha recuperado completamente podremos aconsejarle que coma algo suave.<\/p>\n<p>\u00b7 Si est\u00e1 inconsciente, poner a la v\u00edctima de lado (posici\u00f3n lateral de seguridad) para prevenir obstrucci\u00f3n de v\u00eda \u00e1rea por la lengua o broncos aspiraci\u00f3n en el caso que vomite.<\/p>\n<p>\u00b7 Si no es posible acostar a la persona afectada, es importante situar la cabeza inclinada hacia las rodillas ya que es una de las formas m\u00e1s efectivas de que la sangre llegue al cerebro.<\/p>\n<h3>TRATAMIENTO:<\/h3>\n<p>Si el paciente le dice que se siente d\u00e9bil:<\/p>\n<p>1. Solicitud de ayuda<\/p>\n<p>2. Evite que se haga dano al caer, si puede anticiparse a la perdida de consciencia al<\/p>\n<p>detectar los sintomas previos.<\/p>\n<p>3. Si sucede mientras esta en el sill\u00f3n dental, coloquelo en posicion de trendelemburg.<\/p>\n<p>4. Levante las piernas del paciente al menos 30\/45 grados.<\/p>\n<p>5. Afloje cualquier ropa apretada alrededor de la v\u00eda a\u00e9rea<\/p>\n<p>6. Si el paciente ya se ha desmayado:<\/p>\n<p>7. Controlar las v\u00edas respiratorias, la respiraci\u00f3n y la circulaci\u00f3n<\/p>\n<p>8. Est\u00e9 listo para llamar a una ambulancia si el paciente no comienza inmediatamente a recuperar.<\/p>\n<p>9. Aunque no es indispnesable, puede usarse la mascarilla de oxigeno a 5 litros por minuto.<\/p>\n<p>10. Es recomendable pero no obligatorio el uso de tensiometro y pulsioximetria para medir presion arterial y pulsaciones respectivamente.<\/p>\n<p>11. Despues de recuperada la consciencia tranquilizar al paciente, si esta claro que es un episodio vasovagal (paciente tipico).<\/p>\n<h3>TIPS:<\/h3>\n<p>1. El sincope vasovagal es de muy rapida recuperacion, si se prolonga o repite, sospeche otra causa y llame a urgencias (112)<\/p>\n<p>2. Es tipico el paciente joven, muy ansioso, miedo a las agujas.<\/p>\n<p>3. No piense inicialmente en vasovagal en pacientes mayores con patologia cardiaca ya<\/p>\n<p>diagnosticada.<\/p>\n<p>4. Un vasovagal que dure minutos hace pensar en una causa organica y debe llamarse al 112 para una mejor valoraci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El s\u00edncope es un s\u00edntoma, secundario a un trastorno transitorio del sistema nervioso, con m\u00faltiples causas. Hay varios tipos de s\u00edncopes: el vasovagal, el s\u00edncope por hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica, defini\u00e9ndose seg\u00fan la causa (vascular, neurol\u00f3gica, metab\u00f3lica, etc) que lo provoca. 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