{"id":9451,"date":"2020-05-27T12:08:35","date_gmt":"2020-05-27T10:08:35","guid":{"rendered":"https:\/\/oba-sedacion.es\/cat\/?p=9451"},"modified":"2020-05-27T12:08:35","modified_gmt":"2020-05-27T10:08:35","slug":"soporte-vital-basico-en-adultos-en-tiempos-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oba-sedacion.es\/cat\/soporte-vital-basico-en-adultos-en-tiempos-de-covid-19\/","title":{"rendered":"Soporte Vital B\u00e1sico en Adultos en tiempos de COVID 19"},"content":{"rendered":"

Ante la pandemia de COVID-19 y hasta tener una vacuna eficaz o un tratamiento efectivo, la mayor\u00eda de los procedimientos sanitarios sufrir\u00e1n modificaciones de importancia. Entre estos se encuentran las maniobras de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar (RCP). Frente a este nuevo escenario, es muy importante extremar las precauciones y medidas de seguridad, buscando la mejor relaci\u00f3n, entre ofrecer al paciente la mayor oportunidad de supervivencia, con el menor riesgo para el personal de salud.<\/p>\n

Para ello hemos tomado como referencia, las \u201cRecomendaciones Sobre Reanimaci\u00f3n Cardiopulmonar en Pacientes con Sospecha o Infecci\u00f3n Confirmada por SARS-COV-2 (COVID-19) del Plan Nacional de RCP \u2013 SEMICYUC.\u201d <\/span><\/p>\n

En el \u00e1mbito actual, las recomendaciones y la prudencia establecen que cualquier v\u00edctima en situaci\u00f3n de parada cardiorespiratoria (PCR) debe considerarse como posible  <\/span>COVID-19 y, por tanto, transmisor de la enfermedad para el reanimador que lo atienda.<\/p>\n

Nuestra idea es repasar de forma muy esquem\u00e1tica y concisa, los cambios, enfatizando lo que SI se puede hacer y lo que NO debemos realizar. <\/span><\/p>\n

Para empezar, debemos tomar en cuenta:<\/i><\/h2>\n
    \n
  1. <\/i>Todo el personal que realiza RCP debe contar con equipo de protecci\u00f3n individual y en condiciones ideales haber recibido formaci\u00f3n previa en maniobras de RCP b\u00e1sica. <\/span><\/i><\/li>\n
  2. <\/i>Limitar al m\u00ednimo el n\u00famero de personas que realizan RCP. <\/span><\/i><\/li>\n
  3. <\/i>Como EPI, recomendamos: – M\u00ednimo FFP2, ideal es la FFP3 + gafas integrales o pantallas, gorro y batas impermeables adem\u00e1s de uso de doble guante. Afortunadamente en el \u00e1mbito de la atenci\u00f3n odontol\u00f3gica, se cuenta con altos est\u00e1ndares de protecci\u00f3n y una profunda conciencia sobre la prevenci\u00f3n y cuidado ante enfermedades infecciosas con  <\/span>transmisi\u00f3n a trav\u00e9s de aerosoles, etc.<\/i><\/li>\n
  4. <\/i>Mantener la higiene de manos antes y despu\u00e9s del contacto con el paciente y tras la retirada de los equipos de protecci\u00f3n individual.<\/i><\/li>\n<\/ol>\n

    El paso inicial es valorar a la v\u00edctima buscando la ausencia de signos de vida: que no responda al llamado ni a la estimulaci\u00f3n al mover su hombro, sacudi\u00e9ndolo ligeramente y que tampoco exista evidencia de respiraci\u00f3n normal. Si la v\u00edctima est\u00e1 inconsciente y no respira normalmente, asuma que est\u00e1 en parada cardiorespiratoria. Igualmente nadie que tenga signos de vida podr\u00e1 tolerar compresiones tor\u00e1cicas sin respuesta alguna.  <\/span><\/p>\n

    A continuaci\u00f3n veremos lo que est\u00e1 y lo que no est\u00e1 permitido con los cambios durante la pandemia:<\/i><\/p>\n

    Lo que est\u00e1 permitido realizar: <\/span><\/i><\/h2>\n
      \n
    1. Al llamar al servicio de emergencias m\u00e9dicas (SEM) si se sospecha de COVID 19, transmita esta informaci\u00f3n cuando llame al 112.<\/li>\n
    2. Estando en una cl\u00ednica dental, seguramente ya usted tendr\u00e1 puesto un equipo de protecci\u00f3n individual adecuado, si por alguna raz\u00f3n no es as\u00ed, col\u00f3quelo antes de iniciar las maniobras. <\/span><\/li>\n
    3. Si est\u00e1 en el sill\u00f3n, baje a la v\u00edctima al suelo.<\/li>\n
    4. Debe colocar una mascarilla sobre la boca y la nariz de la v\u00edctima, e iniciar RCP solo con compresiones tor\u00e1cicas. Las compresiones pueden producir aerosol, por un mecanismo similar al de la tos, por cambios en las presiones intrator\u00e1cicas. <\/span><\/li>\n
    5. Realice compresiones tor\u00e1cicas de calidad 5-6 cm de profundidad y de 100-120 compresiones por minuto. <\/span><\/li>\n
    6. Si tiene acceso a un DEA, coloque los parches y encienda el dispositivo. El uso temprano de un desfibrilador aumenta significativamente las posibilidades de supervivencia y no aumenta el riesgo de infecci\u00f3n. Se ha descrito que una de las pocas   <\/span>acciones a realizar con seguridad, sin un EPI completo, es colocar los parches del DEA y activarlo debido a que no se generan aerosoles y el riesgo de contagio es bajo.<\/li>\n
    7. Si est\u00e1 inconsciente y respira normalmente ponga a la v\u00edctima en posici\u00f3n lateral de seguridad (PLS)<\/li>\n
    8. Despu\u00e9s de la RCP es adecuado descontaminar las manos con soluci\u00f3n hidroalcoh\u00f3lica.<\/li>\n<\/ol>\n

      Lo que NO debo hacer:<\/i><\/h2>\n
        \n
      1. Iniciar las maniobras sin llamar al SEM (servicios emergencias m\u00e9dicas 112)<\/li>\n
      2. No abra la v\u00eda a\u00e9rea con la maniobra frente ment\u00f3n y modifique la estrategia de \u201cver, o\u00edr, sentir\u201d, por solo \u201cver\u201d.  <\/span>Eval\u00fae la ventilaci\u00f3n a trav\u00e9s de la inspecci\u00f3n visual (retire la ropa del t\u00f3rax) y de la palpaci\u00f3n, si tuviese un pulsiox\u00edmetro coloquelo en el dedo. Est\u00e1 descrito la inserci\u00f3n de una c\u00e1nula de guedel para permeabilizar la v\u00eda a\u00e9rea (manteni\u00e9ndose lejos de la v\u00eda a\u00e9rea) pero hay que tener cuidados con los aerosoles y mantener la boca tapada con una mascarilla quir\u00fargica (no FFp2). <\/span><\/li>\n
      3. En ning\u00fan caso acerque su cara a la boca de la v\u00edctima, durante las maniobras. <\/span><\/li>\n
      4. No realice ventilaciones boca a boca. Al llegar el SEM ellos manipular\u00e1n la v\u00eda a\u00e9rea, ya sea con intubaci\u00f3n endotraqueal de secuencia rapida, con medidas espec\u00edficas frente COVID 19 o con otros dispositivos alternativos.<\/li>\n
      5. Evite el uso del bal\u00f3n autohinchable (ambu).<\/li>\n
      6. No realice compresiones tor\u00e1cicas sin protecci\u00f3n adecuada con su EPI.<\/li>\n<\/ol>\n

        La siguiente figura establece el algoritmo de soporte vital b\u00e1sico durante la pandemia COVID19.<\/p>\n

        \"Algorismo<\/a><\/p>\n

        Figura 1. Algorismo SVB + DEA adaptado a COVID19.<\/em><\/p>\n

        Como conclusi\u00f3n podemos transmitir que siguiendo las actuales modificaciones del algoritmo, ofreceremos una atenci\u00f3n de calidad, dando la oportunidad de salvar vidas sin poner en riesgo al personal de salud. <\/span><\/p>\n

         <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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